La ménisectomie, une opération de plus en plus rare, mais nécessitant une rééducation avec le kiné du sport
La ménisectomie est un acte chirurgical de moins en moins pratiqué, car il a été montré que l’ablation totale du ménisque entraine une arthrose précoce du genou. Les chirurgiens orthopédiques privilégient donc la suture méniscale ou la méniscetomie partielle pour préserver au maximum l’anatomie du genou.
LA RÉÉDUCATION DU GENOU APRÈS MÉNISECTOMIE AVEC UN KINÉ DU SPORT
La prise en charge du sportif après une ménisectomie est assez simple pour le kiné du sport. Il convient de soulager le patient avant une remise en charge progressif avec du renforcement musculaire afin d’obtenir un genou fort et stable pour limiter les risques lors de la reprise de l’activité sportive.
Travail progressif de mobilité articulaire
– Glaçage 3 à 4 fois/J
– Peu de contrainte sur 1 semaine, repos relatif
– Mobilité en flexion : Travail léger et progressif dès les premiers jours
– Objectif 90° de flexion en actif ou actif aidé. Profiter de l’efficacité du contracté relâché
– Mobilité en extension :favoriser le verrouillage active en élévation jambe tendue
Travail de la marche en appui complet
– Suivant les consignes du chirurgien
Le renforcement musculaire pour un genou plus fort
– Travail musculaire en isométrique
– Renforcement spécifique du quadriceps
– Renforcement des ischio-jambiers à 15°, 30° et 60° de flexion
– Renforcement du triceps
Proprioception pour un genou stable
Progression dans les exercices de proprioception avec remise en charge et passage sur plan instable, déstabilisation intrinsèque puis extrinsèque
Reprise de l’activité sportive à 2 mois
– Reprise du geste sportif et correction des adaptations possibles
– Progression dans la course allure footing puis plus élevé et passage sur terrain accidenté
– Accélération, changement de rythme et de direction puis saut et réception
