LA RÉÉDUCATION DU GENOU APRÈS LIGAMENTOPLASTIE DU LCA PAR DIDT ET OSTÉOTOMIE
La ligamentoplastie du LCA peut parfois être accompagné d’une ostéotomie. Cette intervention chirurgicale nécessite une prise en charge spécifique par le kiné du sport.
LA RÉÉDUCATION DU LCA APRÈS OSTÉOTOMIE DU GENOU
L’ostéotomie du genou change la rééducation classique post-opératoire du LCA par DIDT. La kiné du sport doit donc mettre en place une rééducation adaptée sur les recommandations du chirurgien orthopédique.
Rééducation PHASE 1 : de J0 à J45
– Attelle durant 45 jours
– Récupérer les amplitudes et reprendre l’appui selon les consignes du chirurgien
– Glaçage
– Renforcement en élévation jambe tendue
– Renforcement quadriceps et ischio-jambiers en isométrique et co-contraction
– Mobilité de la rotule
– Renforcement du triceps
– Étirements de la chaîne postérieure
But
– Genou dégonflé
– Valider le verrouillage actif du genou
À surveiller
– Oedème
– Phlébite
– Mauvaise cicatrisation
La rééducation du genou de J45 à J90
– Début de sevrage de l’attelle
– Glaçage
– Mobilisation de la rotule
– Récupérer les amplitudes articulaires
– Fin de récupération de l’extension
– Intensifier le travail isométrique en co-contraction
– Entamer un travail doux et progressif des ischios-jambiers sans douleurs puis intensifier les charges en chaînes ouvertes sur différents modes de contraction
– Reprise de la marche et correction du schéma moteur
But
– Genou dégonflé
– Consolidation osseuse
– Les amplitudes de 0 à 130°
– Contrôle du genou et quotidien normal
À surveiller
– Chaleur / gonflement / œdème
– Douleurs
– Raideur
L’autonomie de J90 à J120
– Enlever l’attelle
– Renforcement sur tous les types de contraction
– Travail proprioceptif progressif
– Nage et vélo
Objectifs
– Une mobilité normale comparable au côté sain
– Un genou sec
– Une totale confiance en son genou
De 4 à 6 mois
– Pas de douleur
– Genou sec
– Progression du travail musculaire en chaîne
– Proprioception en charge
La rééducation après 6 mois
– Bilan de force de mobilité et de performance
– Progression des points faibles mis en avant
– Réathlétisation
But
– Entamer la réathlétisation en toute sécurité
-Bilan radio à 9 mois et 1 an avant reprise de la compétition
