Maintien de l’équilibre

Les troubles de l’équilibre représentent un enjeu majeur de santé publique, touchant en particulier les personnes âgées, mais pas uniquement.

Prévalence des troubles de l’équilibre

• Chez les personnes âgées : Environ 50 % des individus de plus de 70 ans présentent des troubles de l’équilibre.  
• Dans la population générale : Une étude a révélé que 48,3 % des adultes ont ressenti des vertiges au cours de l’année écoulée, 39,1 % ont éprouvé une instabilité et 35,6 % des étourdissements.  

Les troubles de l’équilibre augmentent le risque de chutes, qui sont une cause majeure de morbidité et de mortalité chez les personnes âgées. Les chutes peuvent entraîner : fractures, entorses, luxations, peur de retomber et syndrome post-chute, sédentarisation, isolement social, et perte d’autonomie. La chute est la 1ère cause d’invalidité des séniors en France et responsable de milliers d’hospitalisations.

La perte d’équilibre peut être due à plusieurs facteurs, souvent combinés :

Causes physiques et neurologiques 

• Vieillissement naturel et perte des adaptations et du maintien du corps en équilibre.
• Troubles neurologiques (Parkinson, AVC, sclérose en plaques, Alzheimer).
• Vertiges positionnels paroxystiques bénins (VPPB) liés à un dysfonctionnement de l’oreille interne.
• Atteintes vestibulaires qui perturbent la perception de l’équilibre.
• Troubles musculaires et articulaires limitant la stabilité.
• Atteintes visuelles comme la DMLA qui perturbe la perception de l’environnement.

Causes posturales et fonctionnelles 

• Faiblesse musculaire des jambes et du tronc, mais aussi de l’ensemble du corps.
• Manque d’activité physique et sédentarité, perte d’autonomie et isolement social.
• Douleurs articulaires et raideurs (arthrose, lombalgies, cervicalgies, etc.).
• Mauvaise posture ou anomalies de la marche (pieds plats, inégalités de longueur des jambes, mauvaises chaussures, environnement inadapté).

Autres causes 

• Effets secondaires de certains médicaments (hypotension, somnolence).
• Problèmes visuels et auditifs.
• Stress et anxiété, impactant le système nerveux et les réflexes posturaux.
• Variation du poids (feme enceinte mais aussi hausse du poids corporel par manque d’activité physique et mauvaise alimentation).

Bonne nouvelle : grâce à des exercices spécifiques et des séances régulières, la kinésithérapie permet de travailler ces différents aspects pour améliorer le maintien de l’équilibre et réduire le risque de chute.

Ne pas traiter un problème d’équilibre, c’est risquer des chutes et des blessures !

Consulter un kinésithérapeute permet d’identifier précisément l’origine de la perte d’équilibre et de corriger les déficits musculaires et articulaires responsables de l’instabilité. Grâce à un programme ciblé, les muscles stabilisateurs sont renforcés, favorisant un meilleur maintien postural. Des exercices spécifiques aident à mieux gérer les déséquilibres en travaillant les réactions parachutes, essentielles pour prévenir les chutes. 

Enfin, cet accompagnement contribue à réduire le stress et l’appréhension de la marche, permettant ainsi de retrouver confiance et fluidité dans les mouvements du quotidien.

La kinésithérapie agit sur tous les paramètres impliqués dans la stabilité.

Renforcement musculaire ciblé

Un bon maintien de l’équilibre repose sur des muscles forts, intelligents et réactifs. Nos kinésithérapeutes travaillent sur :

• Les muscles stabilisateurs du tronc et des jambes.
• La mobilité articulaire pour éviter les raideurs et les difficultés à bien poser son pied au sol lors de l’attaque du pas et l’enjambement des obstacles.
• Le gainage dynamique pour améliorer la position du tronc lors de la marche.

Travail de la proprioception

La proprioception est la capacité du corps à se situer dans l’espace et à percevoir l’environnement. Nous utilisons des exercices spécifiques pour améliorer cette fonction essentielle :

• Travail sur planches stables et instables (bosu, balance boards, plateau de Freeman).
• Exercices yeux fermés pour stimuler la voie proprioceptive.
• Stimulation des réflexes posturaux avec des exercices de déplacement, de changements de direction et de signaux variés.

Rééducation vestibulaire et de la marche

• Entraînement de la coordination entre les yeux, l’oreille interne et les muscles.
• Correction de la posture et amélioration du schéma de marche.
• Rééducation vestibulaire en cas d’atteinte de l’oreille interne. Il s’agit de techniques spécifiques avec un matériel adapté : fauteuil rotatoire, lunettes, dispositif opto-cinétique.

Ces techniques permettent une récupération rapide et efficace de l’équilibre, de la mobilité et de la force et de la confiance en soi.

Étape 1 : Bilan initial et évaluation de l’équilibre statique, dynamique et de la marche + les fonctions des membres inférieurs 

• Test de l’équilibre statique et dynamique.
• Analyse des réflexes posturaux et de la coordination.
• Étude de la marche et de la posture.
• Tests et échelles spécifiques.

Étape 2 : Exercices personnalisés pour retrouver un bon maintien de l’équilibre

• Renforcement musculaire ciblé (jambes, tronc, fessiers, cuisses, cheville et pied).
• Exercices proprioceptifs.
• Exercices de gain de mobilité des chevilles et du rachis cervical.
• Rééducation vestibulaire en cas de besoin.

Étape 3 : Travail dynamique et mise en situation

• Exercices de déplacement et de marche en conditions réelles.
• Adaptation des mouvements pour éviter les chutes.
• Travail sur les réactions parachutes.
• Travail de la marche, en avant, arrière, latérale, yeux ouverts et yeux fermés, parcours d’obstacles.
• Exercices pour renforcer la confiance en soi et en ses appuis.

Étape 4 : Conseils et exercices à réaliser chez soi

• Programme d’exercices quotidiens personnalisés.
• Conseils pour améliorer la posture au quotidien.
• Aménagement de l’environnement pour limiter les risques (éclairage, tapis, chaussures adaptées, jouets des petits enfants, animaux domestiques, encombrement des circulations inutiles, conseils pour les courses).

Chez KOSS Paris, chaque rééducation et les séances de kinésithérapie sont individualisées en fonction du patient et de ses besoins spécifiques.

Grâce à la kinésithérapie, les patients constatent une amélioration significative de leur stabilité et de leur marche, réduisant ainsi le risque de chute. Le renforcement musculaire global permet d’adopter une meilleure posture, tout en favorisant un regain de confiance dans les déplacements quotidiens. 

Enfin, les séances contribuent à diminuer les douleurs et les raideurs articulaires, ce qui permet un meilleur confort de vie au quotidien.

“Nos patients constatent en moyenne une amélioration de 40 à 60% de leur stabilité après quelques semaines de rééducation.” – Jérôme Auger

Notre centre est spécialisé en rééducation proprioceptive et accompagne les patients dans la reprise d’activités physiques adaptées. Nos kinésithérapeutes experts en perte d’équilibre proposent un suivi personnalisé, basé sur des techniques de pointe. 

Grâce à une approche globale, alliant renforcement musculaire, coordination et posture, chaque programme vise à restaurer la stabilité et à sécuriser les mouvements du quotidien.