Qu’est-ce qu’une tendinite ou tendinopathie ?
Une tendinite que l’on appelle aussi tendinopathie correspond à une douleur ou souffrance d’un tendon avec une réaction inflammatoire de la structure tendineuse suite à une sursollicitation. Un tendon comme tous les tissus du corps humain a des capacités qui lui sont propres. Plus on sollicite le tendon, plus il se renforce. C’est de cette manière que l’on devient plus fort. Au contraire, si on ne le stimule pas, il perd de ses capacités et s’affaiblit. Ce qui nous intéresse au sujet de la tendinite, c’est la surutilisation. Un tendon, lorsqu’on le sollicite trop, trop fort ou trop longtemps, voir les deux en même temps, il s’irrite. L’irritation du tendon provoque douleur et des signes inflammatoires, c’est-à-dire rougeur et gonflement. Si cette irritation est passagère, le tendon retrouve vite son état normal et la douleur disparait, permettant de retrouver sa fonction normale. Cependant, si l’irritation est prolongée ou trop intense, la douleur va rester et c’est la tendinite. On parle de tendinite chronique quand la douleur est présente depuis plus de trois mois sans cicatrisation. En résumé, la tendinite est une réaction inflammatoire naturelle du tendon face à une sursollicitation après avoir subi plus de contrainte que ce qu’il n’était capable d’en supporter.
À quoi servent les ondes de choc en kinésithérapie ?
Les ondes de choc, c’est un appareil de physiothérapie utilisé aussi bien par les médecins que par les kinésithérapeutes. Les ondes de choc utilisent une action mécanique pour agir sur le système vasculaire et les sécrétions permettant de lutter contre la douleur et le phénomène inflammatoire causant la douleur d’une structure tel qu’un tendon. L’usage des ondes de choc est préconisé dans le traitement de kinésithérapie des tendinites, mais aussi dons les lésions musculaires en début de traitement si les soins n’ont pas commencé à temps et dans le cas de douleurs articulaires chroniques de manière générale. Pour le kinésithérapeute, le but des ondes de choc est de calmer la douleur (anti-inflammatoires) grâce à la réaction du tissu face aux stimulations mécaniques maitrisé. Les ondes de choc ont une action anti-inflammatoire. Cette action a aussi pour but de stimuler la fabrication de collagène nécessaire à la structure tendineuse (corps tendineux et enthèse).
L’action des ondes de choc pour soigner la tendinite
Le protocole de kinésithérapie utilisé à ce jour pour le traitement de la tendinite par ondes de choc est une application par semaine de 2000 coups à la pression maximale supportée par le patient sur le point douloureux ou la zone douloureuse. D’autres outils de physiothérapie tels que la tecar thérapie ou la cryothérapie peuvent être associés aux traitements par ondes de choc tout comme la thérapie manuelle et un protocole de renforcement musculaire excentrique (contractions musculaires plus étirements). La stimulation par ondes de choc va casser le cercle vicieux de la douleur et la sécrétion de la substance P ainsi que la stimulation du collagène nécessaire a la reconstruction de la lésion du tendon dans de bonnes conditions. À noter qu’il est préférable d’avoir les résultats d’une échographie avant le traitement et que l’on ne pratique pas d’ondes de choc sur une bursite lors de douleurs de la coiffe des rotateurs ou d’une tendinite de l’épaule associée.