Hernie discale cervicale

Plusieurs facteurs peuvent expliquer l’apparition d’une hernie discale cervicale :

• Des microtraumatismes répétés liés à une mauvaise posture ou des gestes répétitifs.
• Une arthrose des vertèbres cervicales.
• Des antécédents de traumatisme comme un coup du lapin.
• Une mauvaise posture prolongée, notamment devant un écran.
• Des facteurs génétiques. Certaines personnes ont une prédisposition familiale à développer des pathologies dégénératives du rachis.

D’autres facteurs de risque, tels que le tabagisme, sont susceptibles de fragiliser les disques intervertébraux et d’accélérer leur dégénérescence.

Les symptômes varient en fonction de la localisation et de la gravité de la compression nerveuse. Parmi les plus fréquents :

• Douleurs cervicales, localisées dans le cou ou irradiant vers l’épaule, le bras, l’avant-bras et la main. Ces douleurs peuvent se manifester sous différentes formes : vives, brûlantes, continues ou par pics, localisées ou diffuses.
• Engourdissements, picotements, ou fourmillements, ressentis dans le bras ou la main.
• Faiblesse musculaire dans les bras, affectant parfois la capacité à effectuer certains mouvements.
• Raideur du cou.
• Maux de tête associés à une tension cervicale.
• Névralgie cervico-brachiale : irritation nerveuse causée par la compression d’un nerf, entraînant une douleur qui suit le trajet du bras. 

Le diagnostic d’une hernie discale cervicale s’appuie sur plusieurs étapes. 

Tout d’abord, un examen clinique permet au médecin d’évaluer les douleurs ressenties, la mobilité du cou ainsi que d’éventuels déficits neurologiques, tels qu’une altération de la sensibilité ou une diminution de la force musculaire. 

La suspicion clinique est ensuite confirmée par l’imagerie : 

• Une radiographie est réalisée pour examiner l’état général de la colonne cervicale. 
• L’IRM, examen de référence, permet d’identifier précisément la hernie, sa localisation et son impact sur les nerfs. 
• Dans certains cas, un scanner peut être prescrit pour compléter les résultats de l’IRM. 
• Pour les patients présentant une contre-indication à l’IRM, le myélo-CT constitue une alternative d’imagerie.

Dans certains cas, le médecin peut prescrire un électromyogramme pour évaluer la vitesse de conduction des signaux le long des nerfs.

Kinésithérapie et rééducation

La kinésithérapie fait partie des traitements d’une hernie discale cervicale. Elle aide à soulager la douleur, restaurer la mobilité du rachis cervical et corriger les troubles causés par la pathologie.

Les séances de rééducation permettent :

• De réduire la douleur et l’inflammation : Grâce aux massages, aux étirements et à des techniques spécifiques comme la physiothérapie (électrothérapie, ultrasons)
• De restaurer la mobilité cervicale : Les mobilisations douces aident à améliorer l’amplitude des mouvements.
• De renforcer les muscles profonds du cou : Les exercices ciblés stabilisent les vertèbres cervicales, réduisant ainsi la pression sur les disques.
• De prévenir les récidives : Par une rééducation posturale et des conseils sur les gestes du quotidien.

Les centres de kinésithérapie KOSS Paris proposent des programmes personnalisés pour accompagner chaque patient dans sa récupération. Les kinésithérapeutes élaborent un plan de rééducation sur mesure pour permettre un retour rapide aux activités.

Traitement médical et chirurgical

Le traitement médical d’une hernie discale cervicale vise à soulager les douleurs et à réduire l’inflammation : 

• Des antalgiques, des anti-inflammatoires ou, dans certains cas, des infiltrations de corticoïdes peuvent être prescrits pour atténuer les symptômes. 
• En phase aiguë, le port temporaire d’un collier cervical peut être recommandé pour limiter les mouvements et permettre un repos de la zone cervicale. 

Si ces approches conservatrices ne suffisent pas et que la compression nerveuse entraîne des déficits moteurs importants ou des douleurs invalidantes, une intervention chirurgicale peut être envisagée. La discectomie, qui consiste à retirer tout ou une partie du disque endommagé, est alors réalisée en dernier recours.