Rupture des tendons de la main

Une rupture des tendons de la main peut survenir à la suite d’un traumatisme direct, comme une coupure profonde ou une blessure par écrasement. 

Ces structures sont parfois soumises à des contraintes répétées ou des charges lourdes, notamment dans le cadre d’activités sportives ou professionnelles, ce qui peut fragiliser leur résistance. 

Avec l’âge, ou en présence de pathologies dégénératives comme les tendinopathies chroniques, les tendons perdent de leur élasticité et deviennent plus vulnérables. 

Une rupture tendineuse peut également résulter d’un mouvement brusque ou d’un effort excessif, par exemple lors d’une chute ou d’un geste sollicitant intensément les tendons.

La rupture d’un tendon de la main se manifeste par des symptômes caractéristiques. On observe souvent une perte de mobilité du doigt ou de la zone concernée, rendant impossible certains gestes simples comme plier ou étendre un doigt. 

La douleur peut être absente ou minime au moment de la rupture, mais un gonflement localisé ou une sensation de faiblesse peuvent apparaître rapidement. Dans certains cas, une déformation visible, comme un creux ou une rétraction, peut indiquer une lésion complète du tendon.

Le diagnostic d’une rupture tendineuse nécessite une évaluation approfondie pour confirmer la lésion et déterminer son étendue. Plusieurs étapes permettent d’établir un bilan précis et de planifier une prise en charge adaptée.

Examen clinique

Le diagnostic commence par un examen clinique réalisé par un médecin. Celui-ci évalue la mobilité des doigts, la force de préhension et la sensibilité de la main. La présence de déformations, d’une perte de fonction ou d’un gonflement peut orienter vers une rupture tendineuse. 

Le praticien effectue également des tests spécifiques pour détecter une éventuelle lésion.

Examen(s) d’imagerie

La radiographie est réalisée en première intention pour rechercher une cause osseuse, comme une fracture, ou une calcification autour du tendon. 

L’échographie est ensuite utilisée pour visualiser en temps réel l’état du tendon et des tissus environnants. Elle complète le bilan en confirmant la rupture, en précisant sa localisation exacte et, si nécessaire, en identifiant une cause non détectée par les radiographies.

L’IRM peut être prescrite pour compléter le bilan lorsque des doutes subsistent ou que des lésions associées sont suspectées. Cet examen permet une analyse détaillée des tendons, des ligaments et des structures adjacentes, afin de confirmer la gravité de la lésion et de mieux planifier l’intervention chirurgicale.

La kinésithérapie est au cœur du traitement des ruptures du tendon de la main. Les séances sont prescrites dans le cadre d’une prise en charge conservatrice ou d’une rééducation post-opératoire. 

Lorsque la rupture est partielle

Dans les cas de rupture partielle ou lorsque la chirurgie n’est pas envisageable, la kinésithérapie constitue le traitement principal. Les objectifs sont multiples :

• Réduction de la douleur pour améliorer le confort quotidien.
• Amélioration de la mobilité articulaire en travaillant sur l’amplitude des mouvements.
• Renforcement musculaire pour compenser la perte de force et de fonction de la main.

Les techniques utilisées incluent :

• Mobilisations manuelles pour maintenir et améliorer la souplesse des articulations.
• Massages et étirements pour relâcher les tensions et prévenir les adhérences.
• Thermothérapie, cryothérapie et l’électrothérapie pour diminuer l’inflammation et soulager les douleurs.
• Exercices de mobilisation active et passive pour prévenir l’enraidissement des articulations de la main et des doigts. 
• Exercices de préhension pour améliorer la coordination, la pince pouce-index et la force de serrage.

En cas de rupture totale

Lorsque la rupture est totale, une intervention chirurgicale est nécessaire pour réparer le tendon. La kinésithérapie intervient après l’opération pour maximiser la récupération. Elle vise à :

• Restaurer la mobilité des articulations après une période d’immobilisation.
• Renforcer progressivement les muscles fléchisseurs et extenseurs pour restaurer la force.
• Rééduquer les gestes essentiels pour retrouver une fonction complète de la main.

La réussite de la récupération après une rupture des tendons de la main repose sur une rééducation adaptée et bien suivie. En vous adressant à un centre spécialisé comme KOSS Paris, vous bénéficiez d’un accompagnement personnalisé, élaboré pour répondre à vos besoins spécifiques. Chaque étape du programme est conçue pour vous aider à retrouver une utilisation fluide et fonctionnelle de votre main.

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